Установлено, что при сахарном диабете 1 и 2 типа есть свои особенности реакции на курение.
При 1 типе
Для пациентов с инсулинозависимым диабетом повышен риск:
- диабетической нефропатии,
- поражения нижних конечностей,
- дисфункции половой системы.
Диабетическая нефропатия вызвана нарушением почечного кровообращения, которое провоцирует высокий сахар и никотин. В результате почки теряют способность к очистке крови от продуктов обмена и токсических соединений. Развивается почечная недостаточность, требующая подключения к аппарату гемодиализа. Пациенты теряют работоспособность, состояние здоровья быстро ухудшается. Спасти жизнь может пересадка почки, что далеко не всегда происходит своевременно.
При курении возникает спазм сосудов нижних конечностей. Сахарный диабет вызывает затруднения кровообращения в капиллярах и мелких артериолах, а также разрушает нервные волокна на стопе. Суммарный эффект – это критическое снижение поступления крови, гангрена и необходимость срочной ампутации
Половая система страдает от курения у диабетиков как из-за гормональных изменений, так и вследствие слабого кровотока. Последствиями у мужчин становится импотенция и слабое половое влечение, а для женщин характерны:
- нерегулярный цикл,
- недостаточность функции яичников,
- поликистоз,
- бесплодие,
- ранний климакс.
Курение при диабете 2 типа
Главные опасности курения при диабете 2 типа связаны с поражением артерий среднего и крупного диаметра. В них быстрее формируются атеросклеротические бляшки, перекрывающие движение крови. Никотин одновременно:
- повышает уровень «плохого» холестерина;
- вызывает спазм сосудов;
- усиливает вязкость крови, способность к тромбообразованию;
- нарушает продукцию соединений, защищающих сосудистую стенку;
- увеличивает показатели артериального давления.
Инсульт и инфаркт возникают гораздо раньше, захватывают обширные части головного мозга и сердца, протекают с осложнениями. При этом у диабетиков есть и специфические изменения сосудов – диабетическая ангиопатия. Суммарные повреждения от курения и высокого сахара в крови нередко становятся смертельными.
Еще одной мишенью у пациентов является сетчатка глаза. Диабетическая ретинопатия у курильщиков характеризуется быстрым прогрессированием, требующим длительного лечения.
Иногда зрение снижается почти до полной слепоты, а восстанавливается только частично. Отягчающими состояниями бывает и глаукома (высокое внутриглазное давление), катаракта (помутнение хрусталика), в развитии которых никотин также принимает участие.
Последствия курения сигарет при диабете
Основные последствия курения сигарет при диабете связаны с декомпенсированным течением болезни – показатели сахара в крови становятся нестабильными, их сложно поддерживать даже правильной диетой, инсулином и таблетками. В результате отмечается:
- риск острых осложнений – гипогликемическая кома, кетоацидоз (накопление кетоновых тел в крови);
- прогрессирование сосудистых нарушений – острое нарушение коронарного кровообращения, мозгового;
- почечная недостаточность;
- потеря зрения;
- затруднение кровотока в нижних конечностях – боли (перемежающаяся хромота), незаживающие язвенные дефекты на стопе, гангрена (омертвение тканей), остеомиелит (нагноение костей);
- болезни ротовой полости (пародонтоз) и выпадение зубов;
- разрушение костной ткани (остеопороз) со склонностью к переломам пи незначительной травме;
- рецидивирующие (частот повторяющиеся) инфекции верхних дыхательных путей, бронхиты, пневмонии;
- депрессивные расстройства.