Остеопороз — это хроническое заболевание костей скелета, которое связано с нарушением обмена веществ, проявляется прогрессирующим снижением плотности и нарушением структуры костной ткани и приводит к переломами при минимальной травме (например, при падении с высоты собственного роста).
Остеопороз является «безмолвной эпидемией»: о своём недуге знают менее 1% больных. Всё дело в том, что он развивается медленно и безболезненно. В результате в нашей стране каждую минуту происходит семь переломов позвонков, а каждые пять минут — один перелом шейки бедра, которые связаны с остеопорозом.
Из-за чего кости становятся хрупкими
В зависимости от причин выделяют первичный и вторичный остеопороз.
Первичный остеопороз возникает в 85% случаев. Его разделяют на четыре типа.
| Тип | Характеристики |
|---|---|
| Постменопаузальный | ⠀• возникает у женщин с эстрогенной недостаточностью; ⠀• характеризуется фазой ускоренной утраты костной массы, ⠀⠀прежде всего из трабекулярной кости; ⠀• характерны переломы костей дистального предплечья ⠀⠀и тел звонков |
| Сенильный (старческий) | ⠀• возникает у женщин и мужчин в связи с потерей костной массы ⠀⠀с возрастом; ⠀• появляются переломы кортикальной и трабекулярной кости; ⠀• характерны переломы костей дистального предплечья, ⠀⠀тел позвонков и шейки бедра |
| Ювенильный | ⠀• возникает у детей или молодых людей обоих полов ⠀⠀с нормальной функцией половых желёз; ⠀• начинается в 8-14 лет; ⠀• характерна резкая боль и/или перелом после травмы |
| Идиопатический (возникающий самостоятельно) | ⠀• причины развития неизвестны |
Вторичный остеопороз встречается реже — в 15% случаев. Можно выделить девять причин его возникновения:
Генетические нарушения:
- почечная гиперкальциурия — одна из важнейших вторичных причин остеопороза;
- болезнь Гоше;
- муковисцидоз;
- несовершенный остеогенез («хрустальные кости»);
- гликогеновая болезнь (накопление гликогена);
- синдром Марфана;
- синдром Элерса — Данлоса («гиперэластичность кожи»);
- гомоцистинурия (нарушенный обмен метионина);
- порфирия (серьёзное нарушение пигментного обмена).
Состояния, сопровождающиеся гипогонадизмом (нарушением функции половых желёз):
- нервная анорексия и булимия;
- спортивная аменорея (нарушение менструации, связанное с интенсивными тренировками);
- нечувствительность к андрогенам;
- гиперпролактинемия;
- овариэктомия (удаление яичников);
- пангипопитуитаризм (нехватка соматотропного гормона в связи с недостаточностью аденогипофиза);
- преждевременная менопауза (до 40 лет);
- синдром Тернера (аномалия половых хромосом);
- синдром Клайнфельтера (нарушение полового созревания мальчиков, связанное с появлением лишней Х хромосомы).
Эндокринные расстройства:
- болезнь Иценко — Кушинга;
- сахарный диабет 1 и 2 типа;
- тиреотоксикоз;
- гипогонадизм;
- акромегалия (увеличение количества гормона роста);
- надпочечниковая недостаточность;
- дефицит эстрогена;
- беременность;
- пролактинома (доброкачественная опухоль гипофиза).
Дефицитные состояния:
- дефицит кальция, магния, белка, витамина D;
- хирургическое лечение ожирения;
- целиакия (непереносимость глютена);
- гастрэктомия (удаление желудка);
- мальабсорбция (недостаточное всасывание питательных веществ в тонком кишечнике);
- мальнутриция (нехватка энергии и белков, получаемых во время приёма пищи);
- парентеральное питание (внутривенное введение питательных веществ);
- первичный билиарный цирроз.
Нарушения питания:
- избыток витамина А;
- переизбыток соли в рационе.
- Хроническое воспалительные заболевания:
- воспалительные патологии кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- ревматоидный артрит;
- системная красная волчанка.
Заболевания крови:
- гемохроматоз (нарушенный обмен железа);
- гемофилия (нарушение свёртываемости крови)
- лейкоз (рак, поражающий кровь и костный мозг);
- лимфома (рак белых кровяных клеток);
- множественная миелома (опухоль, состоящая из изменённых плазматических клеток крови);
- серповидноклеточная анемия (наследственная болезнь крови);
- системный мастоцитоз (избыток тучных клеток);
- талассемия (нарушение выработки гемоглобина);
- метастатическая болезнь.
Приём лекарственных средств:
- противосудорожные препараты;
- антипсихотические препараты;
- антиретровирусные препараты;
- ингибиторы ароматазы;
- химиотерапевтические препараты;
- фуросемид;
- преднизон (более 5 мг в день на протяжении трёх месяцев и дольше);
- гепарин (длительно);
- гормональная или эндокринная терапия: агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), аналоги лютеинизирующего рилизинг-гормона (LHRH), депомедроксипрогестерон, избыточные дозы тироксина;
- литий;
- антидепрессанты (СИОЗС);
- антациды, содержащие алюминий («Альмагель»);
- ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопрозол).
Другие состояния:
- алкоголизм;
- амилоидоз (внеклеточное отложение белка);
- хронический метаболический ацидоз (увеличение кислотности);
- хроническая сердечная недостаточность;
- депрессия;
- хроническая обструктивная болезнь лёгких, эмфизема (избыточное скопление воздуха в лёгких);
- хроническая болезнь почек, терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
- хроническая патология печени;
- ВИЧ, СПИД;
- иммобилизация (неподвижность, фиксация части тела);
- рассеянный склероз;
- трансплантация органов;
- саркоидоз;
- невесомость.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!